在荀臻和谢哲之的交替劝说下，患者父母终於鬆口了。
“不许耍花招！”
患者父亲举著手机对准了荀臻，警告道：“我现在全程录音录影，一旦发现你们有问题，我立刻报警！”
荀臻没再理会他，而是把手伸向了拿著一个厚实大號文件袋的患者母亲。
“病歷和检查资料，可以给我了。”
患者母亲先看向了丈夫，得到点头许可，才把资料递过去。
荀臻接过，打开，把里面的文件全部取出，先快速瀏览了一遍病歷，接著一项一项的翻看患者的检查单、化验单……
不得不说，患者做过的检查和化验真不少。
24小时动態心电图、心臟彩超、头颅 ct、头颅 mri、血常规、血糖、甲状腺功能、电解质……
然则如此厚厚的一叠报告单，每一张的结论上都写著“未见明显异常“。
用时两三分钟，荀臻把患者所有的病情信息和检验数据过了一遍后，再次闭上双眼，进入了信息梳理阶段。
患者：女，二十五岁，会计，身高171，体重仅74斤。
主诉：近半年反覆突然眼前发黑→晕厥，每次几十秒到一分钟自行醒来，醒后极度乏力、心慌、出冷汗。
核心症状有：
晕厥多在久坐站起、劳累、轻微感染后诱发；
伴隨顽固性低血压（臥位尚可，立位收缩压常低於 90mmhg）；
心率偏慢，五十五到六十五之间；
反覆噁心、食慾差、体重下降；
偶尔出现不明原因腹痛。
此前诊断：神经介导性晕厥、焦虑症、体位性低血压、癔症。
荀臻把需要的信息梳理出来，睁开眼睛看向了检查床上的患者，正好对上她的一双泛著些许水润的杏眼。
即便被病痛折磨得毫无神采，也能看出眼型生得极漂亮。
“你的眼睛，很好看！”荀臻真心夸了一句。
“医生，你说得太对了。”
患者母亲立刻接话，像是找到知音，忙不迭道：“所有见过我女儿的，都说她眼睛漂亮。生病前，女儿除了眼睛好看，还肤白貌美，標准的美女一枚。这几个月被病折磨得……又黑又瘦。”
她声音一哽，带著哭腔：“本来今年春天就要结婚的，结果……医生，求求你，一定要救救我女儿！”
“我尽力！一定尽力！”
荀臻敷衍安抚了一句，隨即走近病床，仔细观察患者。
她的脸颊並非健康的肤色，而是一种暗沉的灰褐，荀臻还注意到，其嘴唇周围，肤色格外深了一些。
他心中忽然一动，转头看向擦眼泪的患者母亲，问：“你说，你女儿生病前肤白貌美，现在才变得又黑又瘦？”
患者母亲连忙点头道：“医生，不骗你，我女儿生病前真是又白又漂亮……”
荀臻打断问：“有照片吗？”
“有有有！”
患者母亲取出手机，打开相册，点开一张照片展示给荀臻。
荀臻看了一眼，十分无语道：“不要美顏过的，我要没有化妆，没有美顏的原生態照片。”
患者母亲微微一怔，急忙道：“我找找，我找找……”
荀臻趁著她在手机上翻找照片之际，伸手搭在了患者的颈动脉，先感受了一番她的心率，还有血压。
心率55！
脉压，相比常人，確实疲弱。
荀臻再次对上患者的眼睛，轻声问：“你可以自己站起来吗？”
患者轻轻地点了点头。
接下来，她靠著自己的力量，很是费力的撑起身体，费力撑起上身，坐起，再慢慢站到地上。
可刚一站稳，她立刻表示“头晕……眼发黑”，身体也开始摇晃，从楼下赶过来的谢敏之连忙扶住了她。
这个过程中，荀臻的手一直没有离开过患者的颈动脉处。
两个发现，得到了確认。
一是，证实了患者存在著体位低血压。
从臥位变站立，患者的颈动脉脉压出现了不小幅度的下降。
二是有了新发现。
正常人从躺到站，交感神经兴奋，心率至少上升 10—15次。
像她这样虚弱起身，心率升 20—30次都属正常。
可她——
心率只是从55涨到 62，仅上升 7次。
这相当於几乎没有反应。
这表明，患者的自主神经出了大问题，交感神经反应衰竭。
荀臻得到了想要的信息，收回手道：“可以躺下了。”
谢敏之小心扶著患者重新躺好。
这时，患者母亲带著哭音凑过来：“医生，我找不到没美顏没化妆的照片……是不是一定要啊？”
荀臻连忙安慰：“不是非要不可，我只是做个对比。”
他指著患者的面部，说：“按你所说，她从前很白。生病皮肤差可以理解，但她的面部肤色变这么暗淡，就像是晒黑了一般，就不正常了。”
“这应该是病理性的色素沉著。”
特意停顿两秒，荀臻沉声道：“我刚才还发现，你们的女儿从躺到站，心率几乎不变，这提示令人一个问题，交感神经反应衰竭。”
“还有这皮肤色素沉著、乏力、食慾差、体重下降，是糖皮质激素、盐皮质激素不足的典型表现。”
荀臻缓缓分析道：“晕厥，是直立性低血压导致的，因为低血压会导致脑灌注不足，造成缺氧晕厥。”
“为什么会出现直立性低血压呢？”
“是因为站立后，交感神经反应衰竭，心率没有跟上，导致血量不足。”
“造成这一切的根，很可能在肾上腺。”
荀臻看向依旧举著手机的患者父亲，说：“你们女儿做了很多检查和化验，却唯独没有做激素方面的检查，这是关键疏漏。”
他指出问题后，直接给出了答案。
“你们女儿的问题，我的判断是肾上腺皮质功能减退合併自主神经功能障碍。”
荀臻对著患者父亲手上的手机摄像头，摆出云淡风轻的高人范，缓缓的说：“回到市立一院，跟主治医生说爱迪生病，他就知道该做什么检查进行確认了。”
谢哲之等他说完，连忙看了一眼腕錶。
十点三十九分。
他估算了一下，若是减掉之前劝说的时间，荀臻真正接触患者、看资料、查体、下诊断，只用了二十九分钟。
又是神速！
患者父亲有些不信，说：“这么短时间就出结果了？在我们老家市里最好的三甲医院，我们半年內去了好几趟，还请过省里专家做了会诊。”
“你几下就看完了，也太儿戏了吧，不会是在糊弄我们吧？”
谢哲之瞥了他一眼，语气里带著一丝对“井底之蛙”的淡淡鄙视。
“天才的世界，不是普通人能想像的。”
“科研界有句非常残酷的话——一位老教授一辈子的研究，可能只够让天才节省一下午的功夫。”
“荀医生的结论对不对，你们回到市立一院一查就知道。”
“我现在就给你们叫救护车……”
“不许耍花招！”
患者父亲举著手机对准了荀臻，警告道：“我现在全程录音录影，一旦发现你们有问题，我立刻报警！”
荀臻没再理会他，而是把手伸向了拿著一个厚实大號文件袋的患者母亲。
“病歷和检查资料，可以给我了。”
患者母亲先看向了丈夫，得到点头许可，才把资料递过去。
荀臻接过，打开，把里面的文件全部取出，先快速瀏览了一遍病歷，接著一项一项的翻看患者的检查单、化验单……
不得不说，患者做过的检查和化验真不少。
24小时动態心电图、心臟彩超、头颅 ct、头颅 mri、血常规、血糖、甲状腺功能、电解质……
然则如此厚厚的一叠报告单，每一张的结论上都写著“未见明显异常“。
用时两三分钟，荀臻把患者所有的病情信息和检验数据过了一遍后，再次闭上双眼，进入了信息梳理阶段。
患者：女，二十五岁，会计，身高171，体重仅74斤。
主诉：近半年反覆突然眼前发黑→晕厥，每次几十秒到一分钟自行醒来，醒后极度乏力、心慌、出冷汗。
核心症状有：
晕厥多在久坐站起、劳累、轻微感染后诱发；
伴隨顽固性低血压（臥位尚可，立位收缩压常低於 90mmhg）；
心率偏慢，五十五到六十五之间；
反覆噁心、食慾差、体重下降；
偶尔出现不明原因腹痛。
此前诊断：神经介导性晕厥、焦虑症、体位性低血压、癔症。
荀臻把需要的信息梳理出来，睁开眼睛看向了检查床上的患者，正好对上她的一双泛著些许水润的杏眼。
即便被病痛折磨得毫无神采，也能看出眼型生得极漂亮。
“你的眼睛，很好看！”荀臻真心夸了一句。
“医生，你说得太对了。”
患者母亲立刻接话，像是找到知音，忙不迭道：“所有见过我女儿的，都说她眼睛漂亮。生病前，女儿除了眼睛好看，还肤白貌美，標准的美女一枚。这几个月被病折磨得……又黑又瘦。”
她声音一哽，带著哭腔：“本来今年春天就要结婚的，结果……医生，求求你，一定要救救我女儿！”
“我尽力！一定尽力！”
荀臻敷衍安抚了一句，隨即走近病床，仔细观察患者。
她的脸颊並非健康的肤色，而是一种暗沉的灰褐，荀臻还注意到，其嘴唇周围，肤色格外深了一些。
他心中忽然一动，转头看向擦眼泪的患者母亲，问：“你说，你女儿生病前肤白貌美，现在才变得又黑又瘦？”
患者母亲连忙点头道：“医生，不骗你，我女儿生病前真是又白又漂亮……”
荀臻打断问：“有照片吗？”
“有有有！”
患者母亲取出手机，打开相册，点开一张照片展示给荀臻。
荀臻看了一眼，十分无语道：“不要美顏过的，我要没有化妆，没有美顏的原生態照片。”
患者母亲微微一怔，急忙道：“我找找，我找找……”
荀臻趁著她在手机上翻找照片之际，伸手搭在了患者的颈动脉，先感受了一番她的心率，还有血压。
心率55！
脉压，相比常人，確实疲弱。
荀臻再次对上患者的眼睛，轻声问：“你可以自己站起来吗？”
患者轻轻地点了点头。
接下来，她靠著自己的力量，很是费力的撑起身体，费力撑起上身，坐起，再慢慢站到地上。
可刚一站稳，她立刻表示“头晕……眼发黑”，身体也开始摇晃，从楼下赶过来的谢敏之连忙扶住了她。
这个过程中，荀臻的手一直没有离开过患者的颈动脉处。
两个发现，得到了確认。
一是，证实了患者存在著体位低血压。
从臥位变站立，患者的颈动脉脉压出现了不小幅度的下降。
二是有了新发现。
正常人从躺到站，交感神经兴奋，心率至少上升 10—15次。
像她这样虚弱起身，心率升 20—30次都属正常。
可她——
心率只是从55涨到 62，仅上升 7次。
这相当於几乎没有反应。
这表明，患者的自主神经出了大问题，交感神经反应衰竭。
荀臻得到了想要的信息，收回手道：“可以躺下了。”
谢敏之小心扶著患者重新躺好。
这时，患者母亲带著哭音凑过来：“医生，我找不到没美顏没化妆的照片……是不是一定要啊？”
荀臻连忙安慰：“不是非要不可，我只是做个对比。”
他指著患者的面部，说：“按你所说，她从前很白。生病皮肤差可以理解，但她的面部肤色变这么暗淡，就像是晒黑了一般，就不正常了。”
“这应该是病理性的色素沉著。”
特意停顿两秒，荀臻沉声道：“我刚才还发现，你们的女儿从躺到站，心率几乎不变，这提示令人一个问题，交感神经反应衰竭。”
“还有这皮肤色素沉著、乏力、食慾差、体重下降，是糖皮质激素、盐皮质激素不足的典型表现。”
荀臻缓缓分析道：“晕厥，是直立性低血压导致的，因为低血压会导致脑灌注不足，造成缺氧晕厥。”
“为什么会出现直立性低血压呢？”
“是因为站立后，交感神经反应衰竭，心率没有跟上，导致血量不足。”
“造成这一切的根，很可能在肾上腺。”
荀臻看向依旧举著手机的患者父亲，说：“你们女儿做了很多检查和化验，却唯独没有做激素方面的检查，这是关键疏漏。”
他指出问题后，直接给出了答案。
“你们女儿的问题，我的判断是肾上腺皮质功能减退合併自主神经功能障碍。”
荀臻对著患者父亲手上的手机摄像头，摆出云淡风轻的高人范，缓缓的说：“回到市立一院，跟主治医生说爱迪生病，他就知道该做什么检查进行確认了。”
谢哲之等他说完，连忙看了一眼腕錶。
十点三十九分。
他估算了一下，若是减掉之前劝说的时间，荀臻真正接触患者、看资料、查体、下诊断，只用了二十九分钟。
又是神速！
患者父亲有些不信，说：“这么短时间就出结果了？在我们老家市里最好的三甲医院，我们半年內去了好几趟，还请过省里专家做了会诊。”
“你几下就看完了，也太儿戏了吧，不会是在糊弄我们吧？”
谢哲之瞥了他一眼，语气里带著一丝对“井底之蛙”的淡淡鄙视。
“天才的世界，不是普通人能想像的。”
“科研界有句非常残酷的话——一位老教授一辈子的研究，可能只够让天才节省一下午的功夫。”
“荀医生的结论对不对，你们回到市立一院一查就知道。”
“我现在就给你们叫救护车……”